Депрессия у женщин

Депрессией называют патологическое состояние, характеризующееся расстройствами психоэмоциональной сферы в виде снижения общей эмоциональности, работоспособности, преобладания негативных эмоций – равнодушия, тоски, тревоги и других. Попробуем разобраться, является ли депрессия у женщин заболеванием или это особенности женского характера.

Почему депрессия это болезнь

Одним из важнейших критериев здоровья человека является его психическое благополучие, обеспечивающее максимально эффективную адаптацию человека к окружающей среде. При депрессии психика женщины далеко не благополучно, поэтому депрессивные состоянии являются болезнью. Подтверждает это и тот факт, что депрессия внесена в международную классификацию болезней под кодами F32 и F33.

Причины депрессии у женщин

Как и любое другое заболевание, депрессия не возникает из ничего – у нее есть свои причины или, как говорят врачи, этиологические факторы. К депрессии у женщин могут привести следующие причины:

  • стресс или реакция на сильный эмоциональный раздражитель;
  • метаболические нарушения в головном мозге, в частности дефицит некоторых нейромедиаторов – дофамина, серотонина или норадреналина;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов – нейролептиков, глюкокортикостероидов, бензодиазепинов;
  • лекарственная зависимость, возникающая при регулярном употреблении снотворными препаратами, алкоголем, наркотическими средствами. В этом случае депрессия чаще всего возникает на фоне отмены этих средств;
  • гормональные перестройки – во время месячных, после родов, в климактерический период;
  • недостаток солнечного света является одной из причин сезонной депрессии, возникающей у женщин осенью и зимой;
  • соматические факторы – хронические заболевания, например гипотиреоз, а также всевозможные «женские» болячки

При отсутствии явной причины говорят об эндогенной депрессии, то есть возникающей «изнутри».

Почему женщины страдают от депрессии чаще мужчин

По статистике, депрессия у женщин развивается в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин. Достоверность этого факта подтверждена многочисленными исследованиями.

Большинство ученых объясняет это более сложной организацией системы гормональной регуляции женского организма. На самом деле, ежемесячные колебания женских половых гормонов, обеспечивающих менструальный цикл и отвечающих за репродуктивную функцию, очень сильно сказываются на психике женщин.

Особенно ярко заметны изменения психики женщины во время родов и после них, в период грудного вскармливания, а также во время климакса. Специалисты клиники «Открытие» при разработке схем лечения всегда учитываю данный факт!

Симптомы или как ставится диагноз депрессия

В клинической практике врачей психиатров используются четкие критерии, позволяющие выставить диагноз депрессии. Выделяют три типичных симптома и несколько дополнительных. К типичным или ключевым симптомам относят:

  1. Угнетение настроения в течение не менее 2-х недель.
  2. Упадок сил или выраженная утомляемость со снижением работоспособности.
  3. Ангедония – состояние, характеризующееся утратой интереса и удовольствия от деятельности, приносившей ранее положительные эмоции.

Дополнительные симптомы:

  1. Негативные чувства – страх, тревога, ощущение бесполезности, чувство вины и другие.
  2. Снижение самооценки.
  3. Неспособность принимать решения.
  4. Отсутствие концентрации.
  5. Суицидальные мысли.
  6. Утрата аппетита.
  7. Снижение массы тела.
  8. Расстройств сна – диссомния, ночные кошмары.
  9. Гликогевзия – постоянное ощущение сладковатого привкуса во рту.

Диагноз депрессия у женщин выставляется в том случае, если присутствует 2 основных симптома и хотя бы три дополнительных, при этом возникают они на протяжении не менее 2-х недель. При тяжелом проявлении симптоматики диагноз может быть выставлен и раньше.

Выраженность перечисленных симптомов обычно оценивают по специальным шкалам – шкале Зунга, а также с помощью опросника Бека.

Как заподозрить депрессию

Возникновение депрессии у женщин чаще всего в первую очередь замечают близкие люди, сами пациентки могут вообще не замечать симптомы. Самыми первыми признаками являются раздражительность, проблемы со сном. Немного позже присоединяются расстройства поведения в виде отказа от привычных действий, приносящих эмоциональное удовлетворение. Со стороны отмечается двигательная и мыслительная заторможенность, женщина может отказываться от пищи.

Заподозрить депрессию можно в том случае, если жизнерадостная и общительная женщина вдруг начинает избегать привычных контактов, вести себя замкнуто, самоизолируется. Нередко отмечается возникновение алкогольной или наркотической зависимости.

Могут отмечаться и соматические проявления в виде болей в мышцах, суставах,  в молочных железах (особенно при послеродовой депрессии).

При появлении вышеуказанных симптомов обратитесь в клинику «Открытие» - грамотные врачи психотерапевты помогут справиться с депрессией. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче лечение и меньше последствий. Отсутствие квалифицированной помощи при депрессии может привести к печальному результату – риск суицида у пациенток с депрессией в 9-11 раз выше, чем у других категорий женщин.

Виды женской депрессии

  1. Научная классификация депрессий достаточно сложна – выделяют следующие формы депрессий:
  2. Униполярные и биполярные депрессии.
  3. Большие депрессивные расстройства.
  4. Малую депрессию.
  5. Атипичную депрессию.
  6. Рекуррентную скоротечную депрессию.
  7. Дистимию.

Перечисленные формы депрессий у женщин слишком сложны для понимания простым людям, поэтому рассмотрим более распространенные формы депрессии у женщин, определяемые на основании ведущей причины. И коротко об особенностях терапии каждого вида депрессии.

  1. Послеродовая депрессия. Возникает сразу после родов или через 2-4 недели. Объясняется ее возникновение кардинальными изменениями образа жизни молодой мамы, а также происходящими в организме гормональными перестройками. На женщину «наваливается» груз ответственности, и не каждая способна его вынести.
    Способы борьбы: не следует зацикливаться на ребенке и стараться обрушить на него всю материнскую любовь зараз. Огромное значение в борьбе с этим видом депрессии принадлежит близким людям, в первую очередь мужу.
  2. Возрастная или климактерическая депрессия развивается в результате гормональных перестроек организма. Значение имеет и связанное с этим изменение сексуальной активности женщины.
    Способы борьбы: проблема достаточно легко решается гормонзаместительной терапией. Специалисты клиники «Открытие» имеют большой опыт в лечении этого типа депрессии. Для подбора максимально эффективного лечения пациентку консультирует врач-гинеколог.
  3. Дисфорическое предменструальное расстройство, известное больше как предменструальный синдром или ПМС. Накануне месячных за 3-6 дней у женщин отмечается повышенная раздражительность, перемежающаяся угнетением настроения, нарушается сони аппетит. Объясняются эти явления опять же гормональными изменениями.
    Способы борьбы: проходит чаще всего с наступлением менструаций, рекомендуется консультация гинеколога, некоторым женщинам помогает витаминотерапия.
  4. Реактивная депрессия. Развивается как реакция на сильное эмоциональное переживание. Причиной могут быть как отрицательные эмоции (например, когда умирает близкий человек), так и положительные, например, депрессия у девушек перед свадьбой (предсвадебная депрессия).
    Способы борьбы: в этом случае не обойтись без квалифицированной помощи психотерапевта, может потребоваться назначение лекарственных препаратов. Специалисты нашей клиники используют индивидуальный подход к каждой пациентке. Благодаря такому подходу, частота рецидивов депрессии после лечения в клинике «Открытие» минимальна – не более 5-7%.
  5. Сезонная депрессия у женщин, как и других категорий пациентов, развивается осенью и зимой. Основная причина – недостаток солнечного света и авитаминозы. Очень редко развивается весенняя депрессия, главная причина которой – авитаминоз.
    Способы борьбы: проблема решается курсами психотерапии, а также назначением витаминов, светотерапией.
  6. Депрессия одиночества. Как видно из названия, она связана с одиночеством, с сужением круга общения. Проявляется чувством ненужности, часты преследуют суицидальные мысли.
    Методы борьбы: сеансы психотерапии, в том числе групповые. В особо тяжелых случаях применяется медикаментозное лечение. Желательно, чтобы в период лечения пациентка находилась под постоянным контролем родственников или медицинского персонала. В нашей клинике созданы идеальные условия для лечения подобных расстройств.
  7. Лекарственная депрессия возникает либо как побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов, либо при их резкой отмене.
    Методы борьбы: коррекция дозы препарата, отказ от самолечения, консультация профильного специалиста.

Лечение

Ведущими методами в лечении депрессии у женщин являются:

  1. Психотерапия.
  2. Фармакотерапия.
  3. Социальная терапия.

Есть и другие способы лечения депрессии, которые используются в качестве вспомогательных методик:

  1. Акупунктура.
  2. Музыкотерапия.
  3. Арт-терапия.
  4. Гипнотерапия.
  5. Светолечение.
  6. Медитативные техники.
  7. Ароматерапия.
  8. Магнитотерапия и другие

При депрессии легкой и средней степени, а также на начальных этапах формирования депрессивного состояния наиболее эффективна психотерапия.

В нашей клинике используются наиболее эффективные методы лечения депрессии у женщин, такие как поведенческая, когнитивная и интерперсональная терапия. Психотерапевты клиники «Открытие» имеют большой опыт в лечении различных видов депрессии, регулярно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет использовать самые современные способы лечения.

Поведенческая психотерапия направлена на планирование своей деятельности, она позволяет избегать неприятной, болезненной деятельности. Когнитивная психотерапия помогает осознать когнитивные искажения, провоцирующие приступы депрессии, отсекает пессимистичные, негативные мысли и эмоции. Интерперсональная психотерапия сочетает в себе элементы психотерапевтического воздействия и социальной адаптации, она направлена на обучение пациента социальным навыкам.

При тяжелых депрессивных расстройствах используется фармакотерапия депрессии. Существует много различных антидепрессантов, но условно их можно разделить на две большие группы:

  1. Антидепрессанты стимулирующего действия назначают в ходе лечения депрессии, проявляющейся апатией, тоской, заторможенностью. К этой группе относят кломипрамин, циталопрам, пароксетин и их аналоги.
  2. Антидепрессанты с седативным эффектом. Назначают их для лечения тревожной депрессии, сопровождающейся повышенной раздражительностью. Сюда относятся амитриптилин, коаксил, людиомил.

ВАЖНО! Эффект антидепрессантов развивается спустя 2-3 недели после их регулярного приема. Дозировку подбирает врач индивидуально. На фоне приема антидепрессанты в первую неделю возможно усиление симптомов депрессии, поэтому рекомендуется использовать в это время приемы психотерапии.

В нашей клинике используются сочетания различных методов лечения, что позволяет добиться максимального эффекта за относительно короткое время. Вниманию пациентов представлены кабинеты ароматерапии, светолечения. Наши специалисты активно применяют гипнотерапию депрессии.

Многочисленные положительные отзывы о клинике «Открытие» от пациентов и их родственников являются лучшей наградой для персонала.

Методы профилактики депрессивных состояний

Конкретные меры профилактики депрессии зависят от ее вида. При депрессии, обусловленной гормональными перестройками (депрессия во время климакса) достаточно подобрать гормонзаместительную терапию.

Уменьшить вероятность развития депрессии можно путем активного отдыха, особенно при работе связанной с выполнением монотонных действий. При признаках сезонной депрессии рекомендуется отдых в южных странах.

При наличии рецидивирующей депрессии пациентам рекомендуется проходить курсы профилактической психотерапии. Специалисты нашей клиники окажут всестороннюю поддержку пациенткам с депрессией и их родственникам.⁠